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Suis-je libre de choisir mes équipements ?
Oui, vous restez libre de choisir des équipements et des prestations en dehors de l’offre 100 % Santé, avec un reste à charge éventuel. Pour vous permettre de faire votre choix, les opticiens, dentistes et audioprothésistes doivent systématiquement vous présenter un devis correspondant à l’offre 100 % Santé.
Pour vos lunettes, appareils auditifs ou prothèses dentaires, vous pouvez choisir un équipement hors du panier de soins 100 % Santé. Dans ce cas, vous serez remboursé selon les garanties de votre contrat santé.
Si j’opte pour l’offre 100 % Santé, suis-je intégralement remboursé pour tous mes soins ?
L’offre 100 % Santé permet d’être remboursé intégralement sur une sélection de lunettes, prothèses dentaires et audioprothèses définie par la loi. Pour les autres dépenses comme, par exemple, l’hospitalisation, certaines prothèses dentaires ou les consultations d’un médecin, une bonne couverture santé reste indispensable.
Mon dentiste me propose de poser une couronne. L’offre 100 % Santé, n’intègre-telle que des couronnes métalliques ?
Le panier de soins 100 % Santé prévoit la prise en charge des couronnes métalliques, céramiques, en zircone et des bridges céramiques pour soigner les incisives et les canines. Puis, les conditions de prises en charge varient en fonction de la dent (ex : molaires) et de la solution choisie (céramique, en zircone…).
Puis-je mixer des prestations prises en charge ou pas par la réforme ?
Oui. Vous pouvez choisir de mixer les prestations notamment en optique en choisissant par exemple des verres compris dans l’offre 100 % Santé et une monture hors panier de soins. Elle vous sera remboursée dans les conditions prévues par votre contrat santé et donc avec un éventuel reste à charge.
Comment puis-je savoir si mon contrat est responsable ?
Consultez la notice de votre contrat collectif de mutuelle, disponible sur votre Compte personnel, rubrique "Mes contrats". Le paragraphe "Vos garanties" précise lorsque votre contrat est responsable.